Anexo I

A - DATOS DEL SOLICITANTE

NOMBRE DE LA EMPRESA (O CORRESPONDIENTE)*

N.I.F./C.I.F.*

DIRECCIÓN COMPLETA*

Dirección Ciudad Provincia ZIP / Código Postal País

TELÉFONO*

MÓVIL*

E-MAIL*

PERSONA DE CONTACTO*

Nombre Apellidos

CARGO

DOMICILIO DE NOTIFICACIÓN (cumplimentar en caso de ser distinto a la dirección fiscal)

Dirección Ciudad Provincia ZIP / Código Postal País

ACTIVIDAD EMPRESARIAL*

SECTOR AL QUE PERTENECE*

¿EL SOLICITANTE ES PRODUCTOR O COMERCIALIZADOR CON MARCA PROPIA DE LOS BIENES O SERVICIOS QUE COMERCIALIZA?*

SÏ
NO

B - PROGRAMA/S PARA EL/LOS QUE SOLICITA LA AYUDA

Seleccione un programa*

PLAN DE PREPARACIÓN A LA EXPORTACIÓN
PLAN DE INTERNACIONALIZACIÓN DE LA EMPRESA EXTREMEÑA, PIMEX
PLAN DE CONSOLIDACIÓN EN MERCADOS INTERNACIONALES.
PROGRAMA DE ACCESO A NUEVOS MERCADOS INDUSTRIALES INTERNACIONALES – CONQUISTA.
ACCESO A NUEVOS MERCADOS INDUSTRIALES INTERNACIONALES, COMPITE.
PROGRAMA DE CONSORCIOS DE EXPORTACIÓN.

C- DOCUMENTACIÓN QUE SE ACOMPAÑA A LA PRESENTE SOLICITUD

Para personas físicas:

Copia DNI del titular.
Alta en el Registro Especial de Trabajadores autónomos (RETA).

Para personas jurídicas:

Copia de la tarjeta CIF/ NIF del solicitante.
DNI del representante legal de la empresa.
Copia de la escritura de constitución.
Poder del representante legal.

Para personas físicas y jurídicas:

Certificado de estar al corriente de pago con la Seguridad Social vigente en la fecha de la solicitud o autorización a la Extremadura Avante Servicios Avanzados a Pymes, S.L.U. a obtener directamente la información correspondiente.
Certificado de estar al corriente de pago con la Agencia Tributaria vigente en la fecha de la solicitud o autorización a la Extremadura Avante Servicios Avanzados a Pymes, S.L.U. a obtener directamente la información correspondiente.
Copia del Certificado de estar al corriente de pago con la Comunidad Autónoma de Extremadura vigente en la fecha de la solicitud o autorización a la Extremadura Avante Servicios Avanzados a Pymes, S.L.U. a obtener directamente la información correspondiente.
Copia de aquellas Certificaciones que sean necesarias, en función del mercado y sector objetivo al que se dirija la acción. En caso de solicitarse en la Convocatoria.
Anexo II (declaración responsable) firmado y cumplimentado en todos sus apartados.
Anexo III, relativo a cuestionario de planes de ayuda o de consórcios.

Específicos para PLAN DE PREPARACIÓN A LA EXPORTACIÓN DE LA EMPRESA EXTREMEÑA y para el PLAN DE INTERNACIONALIZACIÓN DE LA EMPRESA EXTREMEÑA, PIMEX

Modelo 390 de la Agencia Estatal de la Administración Tributaria, (resumen anual de IVA) del ejercicio anterior a la convocatoria.

Específicos para PLAN DE CONSOLIDACIÓN EN MERCADOS INTERNACIONALES

Modelo 390 de la Agencia Estatal de la Administración Tributaria, (resumen anual de IVA) de los tres ejercicios anteriores a la convocatoria.
Proyecto de Internacionalización de la empresa solicitante que, para el año que se realiza la solicitud de ayuda contemple, como mínimo, mercados objetivo y actuaciones a llevar a cabo.

Específicos para PROGRAMA EMPRESA INDUSTRIAL INTERNACIONAL COMPETITIVA, COMPITE

Declaración responsable según Anexo V en la que se refleja la actividad industrial a la que se dedica el solicitante.
Modelo 390 de la Agencia Estatal de la Administración Tributaria, (resumen anual de IVA) del ejercicio anterior a la convocatoria.
Documentación acreditativa acorde al baremo de la letra D) del artículo 2.

Específicos para PROGRAMA DE ACCESO A NUEVOS MERCADOS INDUSTRIALES INTERNACIONALES, CONQUISTA:

Declaración responsable según Anexo V en la que se refleja la actividad industrial a la que se dedica el solicitante.
Documento con organigrama de la empresa y contrato de trabajo y Currículum Vítae de la persona al frente del departamento de exportación.
Modelo 390 de la Agencia Estatal de la Administración Tributaria (resumen anual de IVA) de los dos ejercicios anteriores a la convocatoria
Escrito en el que se contemplen las acciones a desarrollar en los mercados complejos.

Específicos para PROGRAMA DE CONSORCIOS DE EXPORTACIÓN

Documento de Designación de Representante del Consorcio firmado por todas las empresas participantes en el consorcio conforme a modelo del Anexo IV. Las comunicaciones con el Consorcio se realizarán con la persona que se identifique como representante del consorcio en este documento
Modelo 390 de la Agencia Estatal de la Administración Tributaria (resumen anual de IVA), del ejercicio anterior a la convocatoria de todas las empresas integrantes del consorcio.
Proyecto de Internacionalización Conjunto del consorcio solicitante que, para el año que se realiza la solicitud de ayuda contemple, al menos, los siguientes aspectos: 1. Mercado/s objetivo/s. / 2. Acciones previstas en dicho/s mercado/s. / 3. Presupuesto necesario para desarrollar las acciones previstas. / 4. Objetivo de exportaciones.

Autorización y firma

DENEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN PARA RECABAR CERTIFICADOS Y OTRAS INFORMACIONES*

NO OTORGO AUTORIZACIÓN para que Extremadura Avante Servicios Avanzados a la Pyme, S.L.U. recabe de los organismos públicos competentes los certificados necesarios que acrediten el estar al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias con el Estado, con la Hacienda Autonómica y la Seguridad Social.
NO OTORGO AUTORIZACIÓN para que Extremadura Avante Servicios Avanzados a Pymes. S.L.U. pueda realizar de oficio la comprobación de los datos de identidad del interesado mediante los servicios ofrecidos por el Ministerio de Administraciones Públicas como del Sistema de Prestación de Datos de Identidad (SVDI)., de conformidad con lo establecido en el Decreto 184/2008, de 12 de septiembre, por el que se suprime la obligación de los interesados de presentar fotocopia de los mismos.

Número de expediente donde se ha presentado la documentación que no es preciso volver a presentar:

* De conformidad con lo estableado en el artículo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas. En caso de que los interesando no otorgaran su autorización expresa deberá aportarse junto con la solicitud la referida documentación.

En…………………….…..,a…… de………………………….. de 20..

NOMBRE Y APELLIDOS DEL SOLICITANTE O REPRESENTANTE LEGAL:

(Firma y sello)

PROTECCIÓN DE DATOS: En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, Extremadura Avante Servicios Avanzados a la Pyme, S.L.U. le informa que sus datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este documento van a ser incorporados, para su tratamiento, en un fichero automatizado. La Secretaría General de Economía y Comercio, de conformidad con el artículo 8.2.e) del Decreto 125/2005, de 24 de mayo, por el que se aprueban medidas para la mejora de la tramitación administrativa y simplificación documental asociada a los procedimientos de la Junta de Extremadura, asegurará el tratamiento confidencial de los datos de carácter personal contenidos en este formulario, y el adecuado uso de los mismos. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica ,y conforme al procedimiento establecido, sobre los datos suministrados pueden ejercitar los derechos de acceso, rectificación, oposición y cancelación de datos que consideren oportunos los interesados .

Las autoridades, funcionarios y empleados públicos al servicio de la Junta de Extremadura así como el personal de Extremadura Avante Servicios Avanzados a la Pyme, S.L.U., que tengan acceso a los datos e información aportados quedan obligados a su adecuado uso y a guardar el más estricto sigilo respecto de su contenido. La transgresión de este deber les hará incurrir en las responsabilidades que proceda, así como al sometimiento al ejercicio de las competencias que corresponden a la Agencia Española de Protección de Datos, de conformidad con lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, y en las normas que las desarrollen y sean de aplicación.